宜州市血吸虫病监测防控工作纪实

                                                          韦锦田

    广西壮族自治区人民政府2006年在宜州市召开全区血吸虫病防治工作会议，对宜州市20余年如一日狠抓血防监测工作不放松，认真落实各项防治措施，进一步巩固了血防成果的显著成绩，给予了充分肯定。如今三年过去，他们的工作做得怎样？是固步自封还是乘势前进？牛年春节黄金周过后，记者到该市进行了采访。

    2009年2月5日，在宜州市寄生虫病防治站（原称宜山县血吸虫病防治站），负责接受采访的该站副站长韦少夫告诉记者，自治区人民政府对血防工作的高度重视和对宜州疫区广大人民群众的深切关怀，既使他们深受鼓舞又深感责任重大，“三年来，我们不敢怠慢，坚定不移地根据国家、自治区制定的《阻断流行地区监测实施方案》及《开展达标五省流动人口血吸虫病监测的通知要求》，脚踏实地地开展血防监测工作”。

    山奇水秀风光迷人的宜州，既有歌仙刘三姐的美丽传说，也有“瘟神”肆虐的斑斑血泪。据资料介绍，就疫区范围及患病人数而言，历史上宜州曾是全广西排名首位的血吸虫病重灾区，疫病波及12个乡镇356个自然屯，普查出的血吸虫病人有16900多人，钉螺面积高达566.78万平方米。解放前因此病流行而绝户的不下千家，甚至有的绝了人烟。当时流传的一首山歌，就是这些悲惨境况的真实写照：“有岭栽树树不生，有田有地无人耕，有村有寨无人住，架桥石板拆做坟。”

    然而，在党和政府的正确领导下，经过30余年的不懈努力，宜州已送走了“瘟神”，这些数据只存放在历史的档案里。1985年经过广西壮族自治区血吸虫病防治考核组严格的考核认定，宜州市达到消灭血吸虫病的标准。1986年，宜州的血防工作转入了监测阶段。自此以后，该市寄防站始终把搞好血防监测、巩固血防成果作为全站工作的重中之重，一丝不苟地进行螺情监测，谨防“瘟神”卷土重来。

    面对疫区的12个乡镇、49个行政村、356个自然屯的河沟沼泽，寄防站的血防将士按照“一般环境认真查、复杂环境加框查、可疑环境反复查、交界区域延伸查”的要求，一框一框地查找钉螺。每查一框，先割平杂草，视察表土，再细扒浮土层，验明有无钉螺，未敢丝毫马虎。每当雨季洪水退后，他们都及时地去跟踪查螺。据统计，截至2008年底，宜州市最近三年来共投入专业人员3725人次、民工507人次，完成螺情调查535万平方米，其中非疫区扩大查螺6.5万平方米；反复灭螺面积17万多平方米；下框查螺209，376框，超额完成了上级业务主管部门下达的工作任务。

    尽管消灭血吸虫病至今已有25年了，但作为血吸虫病传播阻断地区的宜州市，死灰复燃的因素依然存在，寄防站的领导和全体工作人员深知血防监测工作任重而道远，稍有松懈，后果不堪设想。因为，虽然几经沧桑变化，但原螺区相当多的复杂环境仍未能改变，部分原螺区的地貌随着群众生产生活方式的改变而出现了“极化”的变化（即原螺区群众可以开发利用的环境改变得很彻底；群众认为不能开发利用的环境则回复到几十年前的荒芜状态或更甚，极适合钉螺孳生），外来传染源的侵入几率正在增加。2006—2008年采用血吸虫酶标法（ELISA），他们对来该站门诊就诊的可疑体征人群或疫区人群973人（主要是小学生）作试验检查，发现阳性14例。由此可见，血防监测工作万万不可掉以轻心。韦少夫告诉记者，2009牛年正月十五过后，他们就全力以赴深入一类疫区京口、龙拱等8个行政村，开展查螺工作。

    韦少夫还告诉记者，他们在搞好血防监测工作的同时，还十分重视血防宣教和人才培养工作。“毕竟瘟神远离去已有20多年了，群众的防范意识淡薄是可想而知的。但作为血防专业人员，我们则不能有丝毫怠慢，必须唤起民众的防范意识，争取得到疫区群众的更多更大的支持，我们的工作就更好做些。” 在进行血防监测各项工作过程中，专业人员都能按照工作方案要求，尽可能地利用各种场合广泛地向社会群众宣传血防知识和《血吸虫病防治条例》，介绍全市血防监测现状与全国血防形势、疫情对本地区的影响，特别是利用福龙乡京口村近年发现钉螺为题材，向社会人群广泛开展血防知识宣教工作，以提起人们对血防监测的重视与正确认识。2008年还对石别、北山、北牙、同德等乡镇l 9个螺区村村民、学生约7000多人，作了血防及肠道寄生虫病有关知识现场宣教，使受宣教对象普遍对血防监测的必要性有了较明确的认识；与疫区乡镇基层卫生部门加强协作，鼓励各级卫生人员积极报螺报病，年内收到群众和医疗部门报螺、病各3次。尽管经核查均为误报，但由此证明采取的宣教收到了一定积极的效果。

    谈到血防队伍现状的时候，站长咸作恒不无担忧地说，在最近两年的机构调整中，该市寄防站工作人员已从原来的23人减少到现在的18人，而新人很少，相当部分高年资技术骨干又面临即将退休……在队伍建设上，他们只能做些力所能及的事情。比如，根据本站监测门诊业务开展情况，结合血防监测的需求，以及血防业务人员的业务水平都需不断提高的实际，印制了《血防专业知识问答》，给业务人员人手一册，作为螺情调查、病情监测的岗前培训课，为开展本年度的血防监测业务的质量提供了保障；按照寄防站设置规划和实际情况，做好科室人员配备工作，定员，定岗，合理使用人才，充分调动职工积极性；狠抓人才培养， 除不断加强对血防监测技术必要的岗前培训外，根据该站业务发展的需要，增加智力投资，2008年选送2名医务人员到市医院进修学习，同时选派技术骨干参加自治区短期技术培训班学习，以更新技术、知识。此外，还加强在职人员的业务学习（业务学习以本站主治医师或高年资医师讲课为主），继续鼓励医师积极参加函授学习、考试，扩大知识面，以增强寄防站的发展实力。

    为了更科学地开展血防监测工作，宜州市寄防站还将血防资料管理纳入微机管理系统。该市原有历史病人16900人，转入监测阶段后尚存9000多人。对于这些还在世的历史病人，他们逐一随访查核，重新整理造册并输入本站微机数据库。在此基础上，2006年以来又把该站所有血防图表进行了整理和保存，并陆续将历年查灭螺、查病的历史资料全部建立了相关的资料系统，这对以后的血防工作将起到重要的参考、指导作用。