以医改为契机,2009年全区免疫规划工作会议于6月21-24日在南宁举行。

    去年以来，全区各地实施扩大国家免疫规划方面做了大量工作，取得明显效果。“五苗”接种率继续维持在较高水平。

    2008年，我区常规免疫共上卡812045名儿童，上卡率16.36‰ ，比2007年上卡率提高0.38个千分点，上卡人数增加1.52万人。“五苗”——即卡介苗、糖丸疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗的接种率继续维持在较高水平，分别为98.57％、98.18％、98.14％、97.60％、98.33％，乙肝疫苗首针及时接种率92.14%，比去年同期提高了近2个百分点。

    加大经费投入，补充、更新冷链设备。每年中央财政都安排了上亿元专项经费用于我区一类疫苗、注射器采购和接种补助。2008年自治区财政安排了1029万元用于购买82台免疫规划专用车、225台冰箱等冷链设备，2009年又在中央财政补助1.653亿元的基础上，再安排125万元用于补充基层的冷链设备，为我区实施扩大国家免疫规划工作提供了坚实的保障。各地在冷链经费、村医生补助等方面也加大了投入，据不完全统计，截至2008年各级地方政府投入村医生补助经费708.61万元，冷链经费571.8万元，其它工作经费29.67万元，强化免疫经费123.99万元，保障了扩大国家免疫规划工作的开展。

    会上，黄慧副巡视员就今年如何落实免疫规划工作提出了具体要求。

    一要认清形势，把握大局，增强做好扩大国家免疫规划工作的责任感和紧迫感。“5苗防7病”扩大为“14苗防15病”，这是党和政府坚持以人为本、关注民生、维护稳定、促进发展、为老百姓办实事的具体体现，是解决群众少生病、晚生病、不生病的根本措施。要制定相关管理制度，规范接种行为，使每一名儿童都能真正享受到国家免费接种疫苗的权利。

    二是要按照医改方案的要求，认真做好8～15岁人群乙肝疫苗接种的前期准备工作。实施扩大国家免疫规划后，免疫规划疫苗的用量增加近3倍，这意味着各地的工作量和工作难度大幅增加，现在又增加了8～15岁人群接种乙肝疫苗的项目，全区8～15岁年龄段数量约为600万，如果按三年内要完成这项工作，则每年需要完成200万人的预防接种任务，无疑再度增加了各地的压力。为了确保这项工作的顺利完成，又不影响常规免疫工作的正常运转，各地一定要高度重视，加强领导，精心组织，统筹安排；要切实加强培训工作，各地要在抓好技术培训的同时，也要重点强化责任心的培训，确保责任的落实，防止再次出现用收费的二类疫苗替代免费的一类疫苗等违法乱纪行为的发生；要加强宣传发动工作，向公众广泛宣传乙肝的防治知识、国家免费接种乙肝疫苗的相关政策，发动广大群众积极参与接种乙肝疫苗的活动，使这项工作能给更多的群众带来实惠，使广大群众都能享受到基本的公共卫生服务；要认真组织进行预防接种对象的调查摸底、登记造册，摸清和掌握8～15岁人群的数量，确保乙肝疫苗全程报告接种率达到90%以上、单苗报告接种率达95%以上。

    三要坚决纠正扩大国家免疫规划工作中存在的不良现象。要加强管理，规范一类疫苗的接种行为；要严格执行一类苗全免费接种的国家策略，要明确责任建立责任追究制。

    四要继续完善和实施免疫规划黄牌警告机制。实施黄牌警告机制以来，免疫规划工作滑坡的势头得到了遏制，黄牌县一年比一年少，目前全区只有宁明、乐业和蒙山3个黄牌警告县。今后我区还要继续推行和不断完善这一机制，被黄牌警告的县，要认真分析工作中存在的问题，有针对性的加大工作力度，落实各项措施，迎头赶上，争取尽早摘掉黄牌的帽子。如果连续3年不能解除黄牌警告，自治区卫生厅将向当地县委、县人民政府专题报告，并提请自治区人民政府采取进一步的措施。

    五是进一步加强麻疹控制工作，努力实现消除麻疹的目标。2012年全国消除麻疹，这是我国政府向世界卫生组织作出的庄严承诺，也是我国继实现消灭脊髓灰质炎后又一重大挑战。近年来，我国麻疹疫情呈现高发态势，部分省、自治区每年麻疹病例数在10000例以上，即便是东部的一些发达省份也不能幸免。我区自1999年起，通过采取预警甄别和强化免疫等防控措施，麻疹发病得到有效控制，发病率维持在2/10万的较低水平。但是，这与消除麻疹发病率标准（1/100万以下）还有很大的差距，且近两年我区局部地区仍时有麻疹暴发疫情发生，疫情有回升的迹象。因此，各地一定要加强领导，落实责任，积极协调有关部门，确保麻疹各项防控措施落到实处。切实做到“四到位”：一是要领导到位，二是摸底到位，三是培训到位，四是督导到位。

    六是加快儿童预防接种信息化建设的步伐。自治区卫生厅要求到2010年，全区90%的县、会上，自治区CDC副主任卓家同还就如何进一步抓好全区免疫规划管理工作提出了具体要求；自治区CDC黄林科长也在会上作了免疫规划专题报告。