２００９年９月１７日－９月２６日，广西ＣＤＣ唐振柱副主任和微生物检验科李秀桂副科长有幸参加了由中国疾病预防控制中心营养与食品安全所组织的、以刘秀梅首席科学家为团长的赴美考察食品安全代表团，考察团成员由包括中国ＣＤＣ、广西ＣＤＣ、广东省ＣＤＣ、江苏省ＣＤＣ、河南省ＣＤＣ、吉林省ＣＤＣ、徐州市ＣＤＣ以及浙江省质量技术监督局食品质量与安全检验院、江西省ＣＩＱ（出入境检验检疫局）、江苏省ＣＩＱ、秦皇岛市ＣＩＱ和杜邦中国公司）共２６人组成，考察团先后参观考察了美国杜邦公司、明尼苏达州农业署、康奈尔大学和Ｐｅｒｄｕｅ农场，并与美方有关食品安全专家在食品安全机制建立、信息交流、预防控制，特别是在食源性致病菌溯源技术等相关内容进行了友好的、融洽的对话和交流，代表团一致认为收获颇丰，感触至深。现将本次行程有关食品安全考察交流报告如下。

    一、参观和考察杜邦公司

    杜邦公司是本次食品安全交流交流的首站，该公司是一个具有２００多年历史的集团公司，以火药起家，发展到今天已形成了以化工、材料学、检测仪器和诊断试剂等闻名世界的综合性集团公司。在食品安全贡献方面主要以研制生产了ＢＡＸ?誖系统（细菌自动鉴定仪）和ＲＩＢＯＰＲＩＮＴＥＲ（全自动基因指纹鉴定系统）以及相关的检测试剂。其设备主要是从食源性致病菌的分子水平进行检测，特别是ＲＩＢＯＰＲＩＮＴＥＲ建立一套强大的数据库，可以检测７０００多种病原菌，对于细菌的亚型检测，特别是病原菌的溯源诊断起到重要的作用，同时也可以细菌分型，例如沙门氏菌有２７００多种血清型，常规的血清学抗体品种有限，且主观因素强，完全满足和准确分型是十分困难的，ＲＩＢＯＰＲＩＮＴＥＲ就可以弥补常规血清分型的不足，可完成大部分主要血清型的确认。这两款设备均得到了ＡＯＡＣ和许多国家得到认可，在许多实验室得到了装备应用，对重点的食源性病原菌检测和控制发挥了重要的作用，是重要的筛选检测仪器。在中国，ＢＡＸ?誖系统已纳入了２００８版的Ｏ１５７：Ｈ７和单核细胞增生李斯特氏菌检测，ＲＩＢＯＰＲＩＮＴＥＲ也在许多省份的疾控中心都进行了装备，为相关地区的食源性致病菌监测做出重要的贡献。

    ９月１８日考察团参观杜邦研发中心。杜邦研发中心位于特拉华州的风光伊人的威明顿镇，占地３００亩，有２０００职员，其中大学学历以上人员有６００人，整个研发中心环绕在树林和芳草地中。中心的高层分别介绍了ＢＡＸ?誖系统和ＲＩＢＯＰＲＩＮＴＥＲ在研发过程、资质认证和质量控制，以及在食源性致病菌检测中成功案例。中方刘秀梅首席专家和唐振柱副主任分别做了《食品安全监测网络及溯源技术的应用》、《食源性疾病处理中微生物诊断技术的应用－实例分析》专题报告。双方代表在学术报告过程中也进行了友好的、热烈的讨论，双方就食源性致病菌溯源检测中加强信息交流，技术培训，互利双赢达成一致。

    二、与明尼苏达州农业署食品安全专家进行交流

    ９月２２日，拜访明尼苏达州农业署。明尼苏达州农业署和卫生署共处一座行政办公楼，紧邻一处大楼是卫生署公共卫生实验室与农业署实验室，这种共存关系正好有利于两者在食品安全工作方面的协调和配合。农业署在食品安全工作的主要方向是农产品检测，如饲料、水果、蔬菜、畜禽肉及其产品等检测。明尼苏达州农业署在食品安全监测和处理成功案例在全美具有相当的影响，例如花生酱中鼠伤寒沙门氏菌污染和汉堡包中小豆芽圣保罗沙门氏菌污染调查处置。在双方交流会上，农业署Ｂｅｎ教授作了《Ｆｏｏｄ Ｓａｆｅｔｙ Ｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎｓ ａｎｄ Ｉｎｖｅｓｉｇａｔｉｏｎ》报告，介绍了明尼苏达州农业署突发性食源性疾病调查快速反应工作机制，包含５个部分内容：１．所有饲料――产品都应检测；２．由农业署对肉类及其产品加工企业都派驻２－３名食品安全检查官；３．制定食品安全行动纲领――确保居民生活质量，保证食品不受到外来污染；４．强调实验室检验帮助分析疾病流行趋势；５．强调食品检测机构和流行病人员之间的沟通和联系的重要性。该州农业署在开展突发性食源性疾病调查工作程序：食源性疾病个案→州卫生署食源性疾病监测部门，开展流行病学调查，确认是否有与农业署负责的可疑食物→报告农业署→共同开展调查。食源性疾病信息来源方面主要通过医疗机构医生的个案调查表和实验室分离菌株。实验室的分离菌株和医生的个案调查表是分别上送卫生署或ＣＤＣ，由卫生署和ＣＤＣ有关部门核实并综合判断后，报送有关卫生部门部门负责开展流行病学调查，他特别强调了流行病学在突发事件处理诊断中的非常重要性，同时也强调了必须要要有执法部门的配合，食品安全事件的处理才能顺利的完成。

    农业署实验室主任着重介绍了实验室人员的构成、功能实验室及其数量、监测工作量和监测数据。明尼苏达州农业署实验室人员主要有７名微生物学家，１名实验室ＬＥＯ（评价生产商实验室官员）等，功能实验室包括实验样品处理室、试剂准备室、ＰＣＲ室，有４个ＢＳＬ－３实验室，平常有２个ＢＳＬ－３实验室一般情况时作为ＢＳＬ－２实验室使用。该实验室一年完成１４０００份样品，项目主要是致病菌和指标菌，致病菌中沙门氏菌、单核细胞李斯特氏菌、大肠杆菌Ｏ１５７、志贺氏菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌、弯曲菌完成的数据达５０００～７０００个。检测方法日常检测中采用常规方法，突发事件样品则有权采用快速方法初筛。其认为，食品安全检测面临的挑战：１．从不同食品中提取目的菌是困难的。２．样品中有病原菌含量很低，有可能几公斤样品中菌含量只有１ＣＦＵ。３．不是所有的沙门氏菌、大肠杆菌都是致病的。

    中方刘秀梅首席专家在对话会议上作了《食品安全保障体系与管理－法规与标准》专题报告。代表团随后参观了该州农业署的实验室，整个实验楼结构是回廊式结构，一楼有样品和标本的受理：首先是对邮寄或委托样品、标本收集，拆装登记→受理室（有传递窗），分练登记→由工作人员传递样品或标本→各相关实验室（所有样品或标本只能送达各实验室门外）→实验室内人员在门外接样（标本）→实验室检测。实验人员办公区域与检测实验室紧凑相连，只是通过实验门分隔。每一实验室门都有生物安全警示标志，时有ＮＯＦＯＯＤ等警示性标识，实验内台面、试剂架上的物品试剂非常多，但显得有序，重要的检测仪器和贮存的冰箱都设有监测装置、有记录或主要的参数以及生物安全标识，生物所需的冲淋装置等有设备。

    三、参观考察康奈尔大学，与美方大学食品安全专家进行交流

    ９月２３日访问美国康奈尔大学。康奈尔大学位于纽约州伊萨卡，是美国著名的常春藤盟校成员，以兽医学最为闻名，出过诺贝尔奖获得者。学校由２６０多座的不同风格的建筑楼组成，是一座古典的，绿色的、以又充满活气的，开放式校园。康奈尔大学的教学特点是科研－教学－再教育，学生的培养是实践和团队精神，校训是：“我将建立一座任何人在此都能找到所有学校教育的机构。”首先拜访食品科学系，由系主要简要介绍了康奈尔大学和食品科学系的历史、教学和研究，该系有正教授１４人，每年研究经费１０００多万美元。实验室的Ｍａｒｔｉｎ教授作了《Ｃｏｒｎｅｌｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｏｏｄ ｓａｆｅｔｙ ｃｏｌｌａｂｏｒａｔｉｏｎｓ ｗｉｔｈ ｉｎｄｕｓｔｒｙ ａｎｄ ｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ》报告，介绍了食源性疾病、食源性疾病传播、康奈尔大学食品安全行动、食品安全监测和检测效果等等内容。报告过程中以互动方式进行，通过提问、讨论、个案介绍等美国式的引导性、启发性教学方式，例如，在讲到食源性疾病传播途径时，给代表团成员提出了有何病原微生物是从人感染食品的？讲到单核细胞增生李斯特氏菌时，提出了单增李斯特氏菌的潜伏期有多长？在讲到个案时，提出了一个工厂在某年某月某天发现了产品污染单增李斯特氏菌，要采取什么样措施？隔了几个月后同一工厂又出现了单增李斯特氏菌污染产品，又如何办？在讲到流行病学调查时，提出了如有１０个人吃了黄油，出现了不同症状，是否说明就是黄油污染引起的食源性疾病？等等，这种有趣的交流方式，代表团每个成员都得到很大收获，印象深刻。

    Ｍａｒｔｉｎ教授领导的实验室团队，以食源性单核细胞增生李斯特氏菌为例，在研究过程中，积极参与到了食品安全工作中，其研究监测结果经常是走在了政府有关部门如ＣＤＣ的前面，并参与帮助生产企业监测和解决污染问题。其研究成果和监测结果影响很大，在政府和企业中树立了权威。Ｍａｒｔｉｎ教授在研究中所走的道路是即做基础研究，也做应用研究，同时也开展委托样品有检测。在单核细胞增生李斯特氏菌的分子生物学检测研究中，提出了分子生物学检测技术将成为食品安全食源性致病菌监测重要方向，对原因不明的食源性致病菌检测起到重大作用。食品安全监管部门多，部门与部门之间产生很多脱钩，目前并是不是很完善的系统，要把各系统联系起来，分子生物学（尤其是分子溯源技术可作为工具，通过电子数据的共亨是一个很好的机遇。同时Ｍａｒｔｉｎ教授也在研究中再次阐明流行病学在食品安全中所起重要的作用，相关机构应当要建立一支很强的流行病学队伍。

    随后参观了Ｍａｒｔｉｎ教授领导的实验室，占有一层，实验室走廓显得拥挤，墙面上有实验程序的版书，实验方法和发表的论文。有些办公室也就和实验室在一起，总体给人感觉拥挤。但实验室生物安全所需要的元素具备，功能实验室也按需设置。实验仪器相对国内的一些先进实验室来说还略显陈旧，但就是在这样的实验室环境中，所从事的研究工作得到美国政府和权威机构的认可，做出巨大的成绩。

    四、参观Ｐｅｒｄｕｅ农场

    ９月２４日，Ｐｅｒｄｕｅ农场是代表团在美国最后一站，属马里兰州的索尔兹伯里，离居住地有３个小时的路程。实际上所到的Ｐｅｒｄｕｅ农场，只是一综合实验室，只有一层的建筑物，座落在绿色草地之中，周围可见大片的大豆地和一个大的停车场，十分宁静。

    实验室主管主要介绍了实验室工作内容。实验室非常注重鸡禽品种的种族遗传检测以及鸡禽及其产品的病原微生物检测，其中涉及了病原细菌、病毒、肿瘤等检测项目，每年要完成样品检测达２００００份，实验室设有样试剂准备室、样品处理室、ＰＣＲ实验室、普通微生物实验室，设备有生物安全柜、ＰＣＲ仪、ＢＡＸ?誖系统等，实验室面积相对拥挤，普通微生物实验室通风较差，异味较浓。

    五、感触

    前后９天的美国考察学习，期间没有到任何一座大城市去观光、旅游，即使是多次往返经过的费城和芝加哥，也只是匆匆的过客，对于我们两位第一次到美国的中国人来说，确实有点遗憾。但所到访地方、经过的地方，大遍绿地和树林，没有设置防盗网的宁静的居家小院，纵横交错道路，街道上很少看到警察和清洁工，行人稀少，人与人之间礼貌热情、行车道上即使红灯也会车让人等等，感触美国在环保意识和人的素养方面都值得我们学习和借鉴。

    感触至深的是美国农业、卫生、ＦＤＡ等相关部门、机构乃至大学、企业在食品安全工作中的负责任的态度。无论是政府部门的，还是研究机构的，企业的或大学的，都积极参与到食品安全中。同时，美国相关部门和学者也认为美国食品安全尤其是食源性疾病还是其重大的公共卫生问题，每年至少有７２００万人患食源性疾病，但各部门、各机构间食品安全专家能通过网络将得到的信息自觉地开展监测和溯源检测，为政府的食品安全决策提供科学结果，这种自觉担起食品安全的态度和研究精神给我们留下了深刻的印象；另外，我们在美国参观考察也发现，美国人肥胖比较严重，是一个严重的公共卫生问题，这值得我国要警惕的。

    六、建议

    美国之行，给我们很多的启迪。２００９年６月１日执行的《食品安全法》从食品安全高度赋予了相关部门职责和使命，突出的特点是综合协调，分段管理，企业自律，确保从“农田到餐桌”整个食物链的安全。《食品安全法》第七十四条提出：“发生食品安全事故，县级以上疾病预防控制机构应当协助卫生行政部门和有关部门对事故现场进行卫生处理，并对与食品安全事故有关的因素开展流行病学调查”，这是一项重要的法定责任，对此，各级ＣＤＣ务必高度重视，要积极着手培养和组建食品安全流行病学调查和卫生处理技术队伍，不应当在这方面出现缺位或不作为；同时，《食品安全法》明确了卫生行政部们要履行的“食品安全综合协调职责，负责食品安全风险监测和评估、食品安全信息公布、组织查处食品安全重大事故”。这些职责的有效和全面履行，均离不开作为技术支持机构的各级ＣＤＣ所起的作用和履行的义务。为此，建议：

    一是在广西ＣＤＣ建立强大食源性疾病监测的网络数据库和预警预报平台，把医疗机构食源性疾病诊断和检验、各级ＣＤＣ监测数据以及各相关部门的检测数据汇总到数据库中，做到信息共享开放，及时分析所获得的信息，做到经常性地向卫生行政或者食品安全监管部门发出食品安全预警或者风险评估报告，为政府和相关部门决策提供科学依据；

    二是建立一支强大而高素质的流行病学专家和检验学专家队伍，整合内部资源，加大投入和人才培养，尽快在广西ＣＤＣ和相关市ＣＤＣ建立省、市级食品安全监测检验重点实验室，特别是建设好具有学科前沿的食源性疾病分子生物学实验室和毒物鉴定实验室，为食品安全事故流行病学调查、诊断和公共卫生决策提供快速的、可靠的技术支持；

    三是加强财政保障，努力建立全区食品安全风险监测和评估体系，涵盖全区食品化学污染物、食源性疾病监测和膳食安全调查与食品安全风险评估体系；

    四是建立规模适宜，能级互补的食品安全网络实验室，政府应有的放矢，有效利用有限的资源，最大保证本地区的食品安全。针对分工不同的监管部门可设立一、二监测实验室。各级ＣＤＣ要积极向政府争取应作为本地区的一级实验室，组织和主动参与本地区的食品安全主流食品安全风险监测检验和评价工作；

    五是加大食品安全执法力度，各食品安全监管部门应当要注意充分利用食品安全监测和风险评估信息，加大对高危食品的监管力度，确保全区不发生大的食品安全事故。