广西开展新农合儿童先天性心脏病、白血病医疗救助试点
近日,广西壮族自治区卫生厅出台了《关于开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的实施意见》,确定在柳州市鹿寨县、百色市平果县开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作,两县0-14岁(含14岁)患有先天性心脏病、白血病的参合儿童均可获得医疗救助。
2010年,广西开展的提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作,主要是对新农合儿童先天性心脏病、白血病实施医疗救助,其中儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童急性淋巴细胞白血病等6个病种纳入了项目范围。原则上,新农合的补偿比例应达到试点病种限定费用的70%左右,医疗救助对符合条件的患者再行补偿,补偿比例不低于限定费用的20%。自治区卫生厅为此确定了广西医科大学第一附属医院、自治区人民医院作为2010年试点定点救治医院,参合患者在自治区指定的定点医疗机构诊疗,享受规定的补偿。
根据试点推进情况,广西自治区卫生厅将逐步扩大试点范围和病种范围;此外根据就近原则,也逐步将具备诊治条件、诊疗技术水平高的自治区、市级新农合定点医疗机构纳入选定病种的救治医院,并与救治医院签署定点医疗服务协议。自治区卫生行政部门根据卫生部印发的相关病种临床路径、临床技术操作规范或诊疗指南,组织相关医疗机构专家研究确定试点病种的标准化诊疗方案,并依据诊疗方案和定点医疗服务协议,规范救治医院的医疗服务行为,加强监管,有效控制试点病种的诊疗费用。
自治区卫生厅要求各级新农合经办机构应遵循便民、利民的原则,及时做好参合农民的转诊工作,简化并规范试点疾病的结算报销流程。实行新农合定点医疗机构即时结报,并与医疗救助“一站式”服务衔接,方便参合人员及时得到补偿。要简化定点医疗机构的相关结算程序,及时结算医疗机构的垫付资金。同时要采取多种形式开展宣传动员工作,广泛宣传告知参合农民儿童先天性心脏病和白血病免费救治的筛查、申请、转诊、项目定点医疗机构、就医程序、材料要求等相关信息,让广大参合农民群众了解、支持此项工作。
广西卫生厅还建议试点应积极争取本地区红十字会或慈善救助等组织对试点疾病补偿工作的支持,在项目开展、基金使用、救助对象等方面与基本医疗保障制度相衔接,形成救助合力,探索建立多层次的农村基本医疗保障体系,通过多渠道筹资,共同提高保障水平。
(莫 雪)
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