4月13日上午，自治区党委、常务副主席李金早，自治区副主席李康来到柳州市督导调研医改暨艾滋病防治攻坚工程工作。

上午11时，在柳州市政府郑俊康、何幸辛、文和群等领导陪同下，李金早副主席、李康副主席以及自治区政府办公厅、医改办、发改委、财政厅、卫生厅等医改领导小组成员一行来到调研第一站——柳州市疾控中心美沙酮维持治疗第三门诊，向门诊工作人员详细了解艾滋病防治、美沙酮社区维持治疗情况。

来到诊室，李金早副主席首先了解门诊开诊以来的概况，并详细询问了美沙酮药品生产、配送、管理及配发情况，现场工作人员都一一做了解答。随后，柳州市疾控中心黎明强主任向李金早副主席汇报由卫生、公安、社区组成的“三位一体”社区综合管理吸毒人员工作模式和美沙酮维持治疗成本效益分析。

黎明强汇报说，从2008年7月以来，柳州市疾控中心通过政策倡导与开发、试点现场走访、相关人员培训等方式，将美沙酮维持治疗纳入了社区综合管理，发动社区禁毒专干、社区综合防治委员参与门诊病人服药管理。与此同时，柳州疾控还联合公安禁毒部门，共同研发了一套先进的吸毒人员管理系统，将美沙酮服药人员纳入电脑管理，将服药人员信息与卫生、公安、社区同步共享。在全市所有的7家美沙酮维持治疗门诊都安装了服药人员身份证扫描系统，对每天服药的人员进行身份证扫描，记录服药信息，并通过网络将脱失人员的信息及时反馈到卫生、社区和公安部门。对于脱失人员，一方面由社区禁毒专干、综治委员上门督促其到美沙酮门诊服药，提供生活救助；另一方面卫生部门加大对其服药依从性教育和心理帮扶，形成和完善了由卫生、公安、社区组成的“三位一体”社区综合管理工作模式，门诊服药人数、保持率均显著提高，病人海洛因尿检阳性率显著下降，有效地减少了服药人员偷吸海洛因等毒品的行为，使柳州市区3家美沙酮维持治疗门诊每天前来服药的吸毒人员都超过200人，维持率达到87.13%，超额完成国家考核指标，居全区前列。

在美沙酮成本效益分析汇报中，黎明强援用了该中心2006年所做的《美沙酮维持治疗门诊成本-效益分析》课题一组数据，求诊者个人成本开支平均每天为16.44元，一年下来节约个人开支达13.914万元，一家拥有200人次的美沙酮门诊一年下来节约因药物滥用引起的社会开支达2782.78万元，其中包括个人药物滥用费，个人和社会为艾滋病支付的医疗服务费用，犯罪导致社会财产损失以及增加就业生产力收入等，该课题经过专家鉴定，获得柳州市科技进步奖二等奖。

李金早副主席听了汇报后说，柳州美沙酮维持治疗“三位一体”模式很好，要好好总结，好好汇报，全区推广使用，争取为社会做出更大的贡献。

在现场，工作人员还给李金早副主席观看了使用身份证服药和社区同步记录情况。当了解到坚持服药一年，中途不偷吸毒品，每次服药费用将由原来的10元减免到6元时，李金早副主席很高兴地说，“这和一碗螺丝粉的价钱差不多嘛，柳州这个奖励办法很好。”临走之时，李副主席还不忘提醒门诊医生，要关心、爱护和不歧视服药人员，要给予他们心理支持，通过举办心理沙龙、关爱之家等，进一步搭建美沙酮服药人员沟通交流平台。

随后，李金早副主席和李康副主席一行还来到柳州工人医院和荣军社区卫生服务中心进行调研。

总结会上，李金早副主席肯定了柳州医改和艾滋病的防治成果。他鼓励柳州要因地制宜，大胆创新，要“做医改先锋、创柳州模式”。他说，“今年是我区防治艾滋病五年攻坚战的第二年，防艾力度还要加大，要根据艾滋病流行规律，做好中长期规划，加大检测力度，尽最大限度早期发现感染者，一定要在2012年把发病数降下来”。

李康副主席总结中则强调要加强艾滋病宣传教育，提高群众对艾滋病的正确认识，减少歧视。她说，防艾最重要就是宣传预防，这是第一条防线，现在得病的人还是少数，最重要的是让大多数人不得病，要让老百姓学会自我保护，所以在艾滋病高发地区，一定要把工作重点放在预防上，要打赢一场防艾的攻坚战争，就是要做到“老婆和老公讲艾滋，子女和父母讲艾滋，全家人都来共同防御艾滋病”。最后她强调，防治艾滋病，不仅要加强城市管理，更要保住农村一片净土，防止艾滋病向农村蔓延，希望各条防艾一线人员，再接再厉，多采用一些百姓喜闻乐见的防艾宣传方式，使防艾知识和观念入脑入心，建筑牢固的艾滋病防线。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（曾宣彰　白玉）