——广西玉林市开创免疫规划新模式见闻

                             潘少波　黄文　肖莲

    作为650多万人口的地级市，广西玉林市免疫规划工作艰巨而繁重。而近年来，该市加大经费投入，加强防保基础设施建设，以三级预防保健网络建设为载体，规划管理，落实责任，开创“四室”、“体验式接种大厅”、“示范乡镇防保所”等工作的新局面，推动免疫规划工作的顺利开展。

    日前，记者来到玉林市CDC新改造的“体验式预防接种大厅”。接种大厅宽敞明亮，环境温馨舒适，符合群众生活质量及需求稳步提升的心理需要；功能分区合理，划分有侯种宣教及留观区、数据入级处方区、接种区、异常反应处置室、冷链设备室。接种流程合理。（排队取号→等候呼号→接种信息录入及处方→侯种→接种→留观）拉近家长与接种工作人员的距离，便于沟通、宣教及留观；对接种人员责任心、技术水平和服务水平要求更高，让家长放心；数字化操作系统，更便于预防接种管理，数据更准确，统计更方便。

    该接种大厅有效地解决了门诊日常接种拥挤、排长队等问题，极大地方便了群众，受到群众的欢迎，得到了自治区卫生厅领导和自治区CDC有关专家的好评。

    “这里环境好，工作人员又专业，而且不用担心重复接种、漏种等问题，接种证在这里能用，回到家里的卫生院也能用。”带着小宝宝过来接种的雷女士深有感触地对记者说。雷女士来自容县的一个小乡村，现在玉林市玉州区打工和租住，她告诉记者，她在住院生孩子时医生就为她的宝宝建立了接种证，宝宝每年要打的预防针挺多的，有了这个证，让经常两地跑的她很放心。

    正在接种大厅进行预防接种的工作人员黄女士高兴地对记者说：“这套系统让家长很放心，也非常便于我们管理，工作效率比以前大大提高了！”我们在接种大厅现场看到，工作人员把家长递过来的儿童接种证一扫描，儿童接种的各种信息就能在电脑上一目了然，甚至包括儿童接种疫苗的类别、批次、生产厂家、库存数量都有记录。

    据玉林市疾控中心免疫规划管理科陆沛超科长介绍，儿童预防接种信息管理系统，就是建立覆盖全市各接种点以及疾病预防控制中心的免疫规划网络，把辖区各个接种点数据集中管理，从而克服之前手工录入程序烦琐且易造成信息错误的弊端，提高预防接种工作效率，真正达到“一地建卡异地接种”，各接种信息在网络内如实时反映，解决流动人口的管理难题。

    玉林市疾控中心副主任刘义威告诉记者，自2008年以来，玉林市疾控中心积极推介全市儿童预防信息管理平台实施工作，把预防关口前移，在各医院建立“第一哨”，实行产科发证上卡，保证了儿童接种信息采集的及时和准确。目前，全市所有乡级以上的接种单位已使用《儿童预防接种信息管理系统》开展预防接种工作。全市所有乡级以上接种单位（包括医院产科）已全部联网，真正实现了所有儿童预防接种信息即时共享，异地建卡和异地接种。容县在儿童预防接种信息管理系统实施方面也取得了显著进展，全县基本实现了儿童预防接种信息化管理。刘义威还告诉记者，玉林市儿童预防接种信息管理系统建成的特点是“一地建卡异地接种；轻轻一刷，儿童预防接种信息就可查”，该系统的建成和使用在广西起到了示范作用，广西壮族自治区卫生厅在全区推广了玉林预防接种这一新模式。

    在玉林市疾控人员的共同努力下，免疫规划各项工作均上了新的台阶。

    冷链运转良好，免疫接种率保持在较高水平。全市每年完成12次冷链运转，扩大国家免疫规划全面规范覆盖，免疫规划疫苗报告接种率在95%以上。

    推行产科接生、发证、建立儿童预防接种电子信息档案。她们在产科实施“六个第一”工程，即助吸第一口气，助吮第一口奶，验第一滴血，打第一针（预防针），办好第一证（出生医学证明），上好第一卡（预防接种信息卡）。这样，有效地避免漏卡，重卡现象，保证儿童基础信息即出生上卡率与出生医学证明一致，从而使全市儿童出生上卡率连年直线上升。（从2007年上卡率的18.25%，提高到2010年上卡率的19.7%，2011年上卡率为20.3%。）

    免疫规划可免疫性疾病发病率控制在较低水平。全市连续19年无脊灰野毒株病例发生，连续18年无白喉病例发生，麻疹、百日咳，新生儿破伤风等可免性疾病的发病率逐年下降，均控制在部颁标准以下，2009年全市麻疹发病率0.02/10万，2010-2011年无实验室确诊麻疹病例。

    辛勤的耕耘，收获了秋的硕果。2011-2011年玉林市无麻疹、百日咳、白喉病例发生，全市（四县一市两区）没有一个免疫规划工作黄牌警告县、重点检查县。可免性传染病得到及时地控制，有效地保证了广大儿童的身体健康和生命安全。