自基本公共卫生服务项目实施以来，柳州市各级卫生部门开展“政府主导、部门联合、CDC协调、专科医生指导、社区康复”的精精神疾病防治工作模式，社区精神病防治尤其是重性精神病防治工作取得明显成效。

　　为了更好地做好精神疾病防治及管理工作，该市于2012年2月成立卫生行政部门、疾控中心、精神专科医院为核心的市精防工作领导小组，并下设市精防办，负责计划、指导、评估和考核全市精防工作。各县成立相应的领导小组和办公室，负责辖区内精神病防治康复工作。

　　　由于全市各县均未设置精神专科医院或精神科，为了做好县级精防办专（兼）职专业技术人员的储备，对县级人民医院神经内科12位神经内科医生进行培训。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心成立相应的领导小组，并纳入村医作为成员，负责社区精神病人的随访管理。柳州市精神病医院专科精神病医院负责精神病诊治工作和业务指导。

　　今后，在市精防办的统一领导下，将多举措保证精神病患者治疗救助费用。低保病人住院补助，将与医药公司合作，对新农合参合农民病人的免费药品发放、免费实验室检查和随访管理。随着各乡镇卫生院、社区卫生服务中心的业务水平不断提高，及精防工作体制的不断完善，精神疾病基线调查、入户确诊、诊断分型和建档立卡等工作的常态化，让精神疾病患者得到的实惠将越来越多。

　　此外，该市还将探索建立精神病专科医生直接参与社区精神病管治新模式，即精神病专科医生定期与乡镇（社区）精防医生一起下乡开展精神病人免费诊治，对病情不稳或新发现的患者调整或确定治疗方案，让病人在离工作和生活场所较近的地方接受诊治，同时负责指导乡、村二级精防医生业务工作。　　　　（张伟源）