11月12日，十八大第四场中外记者招待会在京举行。国家发改委副主任朱之鑫在记者招待会上表示，“十二五”期间的医改主要聚焦在三个方面：一是健全全民医保体系，二是巩固和完善基本药物制度和基层运行新机制，三是积极推进公立医院改革。

针对“医改带来的实际感受并不明显”的记者提问，朱之鑫表示有两方面原因，一是城市特别是城市中的大医院看病还比较难、比较贵；二是医保水平还比较低，和群众日益增长的卫生保健需求还有一定差距。下一步医改要着力推进公立医院改革，特别是要以县级医院为重点实施综合改革，力争使90%的群众看病在县域内解决。城市大医院改革要以破除以药补医为关键点，同时全面推行便民措施，降低群众看病负担，方便群众看病就医。

针对医患矛盾问题，朱之鑫说，这主要是以药补医这一深层次矛盾引发的。最关键的是要加强医患沟通，在全社会营造尊医重卫的良好风尚，同时要进行健康知识普及，让群众理性对待疾病。他强调，要切实维护好医护人员和患者的利益，对侵犯患者合法权益、伤害医务人员人身安全以及损害医疗机构财产的违法行为，都要依法进行惩处。