春季要预防麻疹的发生
麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。2013 年以来, 广西麻疹疫情大幅回升, 特别是2014 年疫情来势十分迅猛, 已有多地暴发疫情, 流行强度明显高于2013 年。春天雨季正是麻疹高发季节, 麻疹的症状相当典型。没有接种过麻疹疫苗或接种不成功的人群, 特别是没有免疫力的婴幼儿, 在接触麻疹患者后, 约一周左右开始发病。先有高热, 一般持续在40℃左右, 高热不退, 同时眼睛充血, 畏光, 伴有流泪、咳嗽及打喷嚏等类似感冒的症状。高热三天后, 在一些患者的口腔内侧的粘膜上可见“麻疹粘膜斑”, 这是麻疹最早、最可靠的特征。此粘膜斑出现后的第二天, 全身便出现皮疹, 皮疹起初是分散的细小淡红色的斑丘疹,逐渐增多而呈鲜红色。先在耳后发际, 渐渐蔓延到前额、面部、颈部、躯干、四肢, 最后到手掌脚底。
麻疹病毒在春季很活跃, 传染力极强, 特别在人群密集和室内空气不流通的公共场所, 病毒一经散播, 可使周围没有免疫力的人群发病。麻疹病毒大量存在患者的鼻咽、气管及支气的粘膜上皮细胞内。麻疹的传播主要通过患者的眼泪、鼻涕、唾液、喷涕、咳嗽等。部分患者可全身症状加重, 精神萎靡, 咳嗽加剧,双眼红肿。皮疹出齐后, 病情逐渐好转。婴幼儿得了麻疹抵抗力急剧下降, 因此十分容易引起各种并发症。肺炎是麻疹最常见的合并症, 如患儿咳嗽明显, 发热不退, 呼吸急促, 面色青紫, 表示并发肺炎, 此时不可贻误病情, 要立即送医院治疗。
麻疹因是病毒引起, 故目前仍无特效药物治疗, 主要为对症治疗, 以及预防并发症的发生。麻疹是一种完全可以预防的疾病, 只要提前做好预防接种, 则可以起到有效的预防作用, 可以通过以下四种方法预防麻疹: 一是通过接种疫苗预防麻疹。目前有3 种疫苗可以预防麻疹, 即麻疹疫苗、麻疹风疹二联疫苗、麻疹风疹腮腺炎三联疫苗。疫苗在出生后满8 月龄接种一次, 一岁半时加强一针。二是做好自我防护, 在麻疹流行区域少去公共场所, 如与麻疹病人有接触的, 应及时开展疫苗接种, 保护效果可高达95%以上。另外, 针对少数不能接种疫苗的特殊体质的密切接触者, 如患有严重疾病、急性、慢性感染, 发热和妊娠期妇女, 可采取注射丙种球蛋白来应急预防。如家中有麻疹病人应及时送医隔离治疗, 隔离期为出疹后5 天, 合并肺炎的延长至10 天。病儿必须多饮开水或果汁, 进食清淡易消化之食物, 如鲜奶、稀粥、面等。
病人的衣物应该在阳光下暴晒, 住过得房间要保持通风换气。三是平日应多作户外活动, 增强体质, 注意室内卫生, 同时还要常打开窗户, 保持住宅通风, 创造良好的室内环境。(徐颖)
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