副标：走进广西疾控微信公众号健康科普栏目，带您了解“带状疱疹后神经痛”

“带状疱疹的皮疹明明已经消退，为什么疼痛却迟迟不走？甚至比疱疹发作时更痛!”这种“好了却更痛”的现象，其实是带状疱疹后神经痛（PHN）在作怪。这种疼痛不仅持续时间长，还可能严重影响患者的生活质量。今天，我们就来揭开这种疼痛背后的真相，并教您如何科学应对!

带状疱疹后神经痛是什么？

带状疱疹，俗称“蛇缠腰”，是由一种水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性感染性疾病，主要症状为神经痛及皮疹。而带状疱疹后神经痛（PHN）是其最常见的并发症，即皮疹愈合后，疼痛持续超过3个月的症状。约10%-30%的带状疱疹患者会发展为带状疱疹后神经痛，60岁以上人群风险更高。

- 疼痛特点：

-持续性：烧灼样、针刺样疼痛，如刀割、电击，常见于头部、胸部、腰部或面部，日夜不休。

-触诱发痛：轻微触碰（如穿衣）即可引发剧痛，甚至风吹、温度变化也会加重症状。

-痛觉过敏：对正常疼痛刺激的反应过度增强，例如轻压皮肤即感剧烈疼痛。

-情绪与睡眠障碍：长期疼痛可导致焦虑、抑郁和失眠，形成“疼痛-情绪恶化”的恶性循环。

为什么会出现带状疱疹后神经痛呢?

主要原因是病毒侵犯并延神经系统扩散，导致神经纤维脱髓鞘甚至坏死，即使皮疹消退，神经损伤仍持续存在；其次长期疼痛信号传入中枢神经系统（大脑），导致痛觉阈值降低，轻微刺激即可引发剧烈疼痛；老年人免疫力下降，病毒清除能力减弱，神经修复能力差，所以更易发生。

为什么带状疱疹后神经痛比带状疱疹本身更可怕?

1. 疼痛持续时间长：疼痛在皮疹消退后仍持续，可能迁延数年甚至终身，严重影响患者的日常生活。

2. 治疗难度大：疼痛机制复杂，常规镇痛药物效果有限，治疗难度较大。

3. 心理负担重：长期疼痛可能导致患者情绪低落、失眠，甚至引发抑郁症。

4. 生活质量下降：疼痛可能限制患者的活动能力，影响工作、社交和家庭生活。

如何治疗带状疱疹后神经痛?

    目前，临床上常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、心理干预、生活方式调整等对症治疗，但效果不甚理想，且治疗费用昂贵，所以，应对带状疱疹后神经痛预防胜于治疗。

如何预防带状疱疹后神经痛?

1. 接种疫苗

接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹及其并发症最为经济有效的手段。据权威报道，无论是否得过带状疱疹，50岁以上人群都推荐接种疫苗，可将带状疱疹后神经痛风险降低90%以上。

2. 增强免疫力

- 均衡饮食、适度运动、减少压力，提升身体抗病毒能力。

3. 尽早抗病毒治疗

如不幸发生了带状疱疹，应在皮疹出现72小时内使用抗病毒药物（如阿昔洛韦），可显著降低带状疱疹后神经痛风险。

带状疱疹后神经痛虽顽固，但并非不可战胜！通过科学预防与积极治疗，患者完全可以远离带状疱疹后神经痛。