2026年9月28日是第20个世界狂犬病日，今年主题为“同心聚力，共抗狂犬病”。很多人被猫狗抓咬后最纠结的问题：到底要不要打狂犬病人免疫球蛋白或单克隆抗体？只打狂犬病疫苗行不行？两者有什么区别？

狂犬病是目前已知病死率近乎100%的传染病，但它完全可防。关键不在于“事后补救”，而在于分级处置、选对制剂、规范流程。很多人存在误区：以为只要打了狂犬病疫苗就万事大吉，殊不知严重暴露时，缺少使用免疫球蛋白或单克隆抗体，就可能留下致命隐患。

一、狂犬病疫苗与狂犬病人免疫球蛋白的核心区别

狂犬病疫苗属于主动免疫。它的作用是刺激人体免疫系统，让身体自己产生特异性抗体。狂犬疫苗一般起效相对缓慢，人体一般需要7至14天才能形成部分或有效保护的抗体；但是完成全程接种的健康人群可以形成3个月的有效保护期，人体的免疫记忆可保持20年甚至更长时间。

狂犬病人免疫球蛋白和单克隆抗体属于被动免疫。注射后可以立刻中和伤口局部残留病毒，快速建立应急防护屏障。优点是起效快、即刻防护；缺点是在体内代谢速度快、防护维持时间较短，不能替代狂犬疫苗，仅作为严重暴露的紧急补充干预。

哪些人需要注射狂犬病免疫球蛋白或单抗？WHO狂犬病专家咨询委员会建议，所有首次暴露的III 级暴露者，以及患有严重免疫缺陷、长期大量使用免疫抑制剂、头面部暴露的II级暴露者，在接种狂犬病疫苗的同时，要在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白、单克隆抗体等被动免疫制剂。如已按暴露前（后）程序全程接种过狂犬病疫苗，不再需要注射被动免疫制剂。只要存在感染风险，所有暴露情况都需要按照规范完成处置。

二、最容易踩的4个误区，一定要避开

误区1：只有疯狗才带毒
真相：外观健康的猫狗也可能携带病毒、无症状排毒，不能凭动物状态判断风险。

误区2：伤口小、出血少就不用打蛋白或单抗
真相：只要符合Ⅲ级暴露标准，无论伤口大小，都建议及时注射，尤其是头面部、靠近中枢神经的伤口，风险更高。

误区3：先打疫苗就不用打蛋白或单抗
真相：蛋白和单抗是即刻阻断局部病毒，疫苗是远期免疫，二者互补、不可替代。

误区4：过了几小时就不用处理了
真相：暴露后处置越早越好，即使间隔时间较长，仍建议规范处置，仍有保护意义。