今天我们来聊一个与每个人健康相关的话题——人类免疫缺陷病毒（简称HIV）与丙型肝炎病毒（简称HCV）的双重感染。很多人一听到“双重感染”，就觉得是雪上加霜、判了死刑。其实完全不用恐慌！这篇科普文告诉大家：只要科学预防、规范治疗，就能战胜恐惧、守护健康！

一、先认识这两个“杀手”

HIV是“免疫系统杀手”，专门攻击人体免疫的CD4+T淋巴细胞，慢慢摧毁身体防御能力，若不及时治疗，当CD4+T淋巴细胞低于200个/μL时，患者就会进入艾滋病期，易引发严重感染和肿瘤。HCV则是“沉默的肝脏杀手”，早期常无症状，但会悄悄损伤肝脏，约80%感染者会发展为慢性肝炎，20%～30%会进展为肝硬化，其中每年有1%～4%可能转为肝癌^[1,2]。

二、为什么HIV和HCV常常“结伴而来”？

它们常一起出现，因为具有相同的传播途径——血液、性接触和母婴传播。其中血液传播是主要途径，静脉吸毒、不正规医疗操作（纹身、打耳洞等）风险最高。研究显示，部分患者在感染HIV的同时也极有可能感染HCV，尤其在有偿献血、静脉吸毒及因输血感染的HIV人群中，合并感染HCV的风险更大^[3]。此外，无保护性行为、与感染者共用牙刷/剃须刀，以及感染病毒的母亲在怀孕、哺乳，也可能同时传播两种病毒。

三、双重夹击，身体会发生什么变化？

两个“杀手”联手对身体的危害成倍增加。HIV破坏人体免疫力，使HCV在体内肆无忌惮地复制，导致肝脏发炎，加速纤维化，其进展速度比单纯感染HCV更快。同时，受损的肝脏也会影响抗病毒药物的代谢与疗效，增加HIV持续治疗难度，甚至影响疗效，形成恶性循环。

四、怀疑“中招”别慌：早筛查、早放心！

怀疑自己可能感染时，别害怕、别瞎猜、别硬扛，主动筛查是最正确的做法。各地疾控中心为大众提供免费、保密、专业的艾滋病自愿咨询检测（VCT）服务。市、县级以上医院、妇幼保健机构和部分基层医疗机构也可提供检测服务，全程检测保护个人隐私。

通过微信搜索各地疾病预防控制中心公众号，或直接拨打12320卫生健康热线，找到离你最近的检测点咨询检测。有共用针具吸毒、有偿供血、无保护性行为、非正规场所纹身等高危行为，或母亲是感染者的人群，建议尽快检测。没有症状不代表未感染，早检测就是早保障。

五、双重感染并非绝境，丙肝可治愈、艾滋病可控制

HCV可临床治愈，HIV可有效控制！通过规范治疗，丙肝的总体治愈率可高达95%以上^[4]。目前艾滋病虽不能根治，但通过规范的抗病毒治疗可抑制病毒复制，重建免疫系统。

广西疾控提醒：若不幸“双毒缠身”，务必到属地定点医院规范治疗。规范治疗后，患者完全能像普通人一样正常工作和生活。

参考文献

[1]Taherkhani R,Farshadpour F. Epidemiology of hepatitis C virus in I-ran[J]. World J Gastroenterol,2015，21(38):10790-40810.

[2]Bertino G, Ardiri A, Proiti M, et al. Chronic hepatitisC: This andthe new era of treatment[J]. World J Hepatol,2016,8(2):92-106.

[3]孙洪清，黄琴，沈芳，等，不同方案治疗丙型肝炎合并艾滋病时的代谢指标对照观察[J].中华内分泌代谢杂志，2013，29(4):311-313.

[4]刘祖春. 丙肝治疗迎来“治愈”时代[J].家庭医学，2020,12(23):27.