目前WHO抗病毒治疗指南建议HIV阳性者无论CD4+T淋巴细胞计数是多少都应开始接受抗病毒治疗，但关于CD4+T淋巴细胞计数≥500 cells/mm³的HIV阳性者接受抗病毒治疗后的死亡和退出（失访、停药）的研究数据仍然是缺乏的。在中心“八桂学者”——邵一鸣教授和中心主任唐振柱主任医师主持下，自治区疾控中心“八桂学者”团队把握艾滋病科学防治的热点，刻苦钻研艾滋病防控关键技术。通过抗病毒治疗人群观察性队列随访，利用COX回归模型分析，首次在实际工作中探索HIV患者在高水平CD4+T淋巴细胞计数时接受抗病毒治疗对其死亡及脱失的影响并取得重要进展，撰写的论文“HIV患者在高水平CD4细胞计数时接受抗病毒治疗对死亡和脱失影响的观察性队列研究”（“Effects of high CD4 cell counts on death and attrition among HIV patients receiving antiretroviral treatment: an observational cohort study”）最近在《Nature》杂志旗下的《SCIENTIFIC REPORTS》杂志在线发表（IF 4.259）。这是全球第一次大规模的在发展中国家开展患者高CD4+T淋巴细胞计数时开始抗病毒治疗效果评估的观察性队列研究。研究首次发现，相比抗病毒治疗前的CD4+T淋巴细胞细胞<350 cells/mm³，治疗前CD4+T淋巴细胞细胞≥500 cells/mm³与艾滋病治疗病人的死亡、脱失率分别呈显著负相关、正相关性。该项研究结果表明，在抗病毒治疗开始时有更高CD4+T淋巴细胞计数水平的HIV阳性者，可能有更大的退出治疗的风险。为进一步降低抗病毒治疗退出率，加强患者依从性宣传教育和抗病毒治疗医疗卫生人员培训以及在启动抗病毒治疗时充分考虑患者的CD4+T淋巴细胞计数水平是非常有必要的。
    该研究工作得到国家自然科学基金（基金编号 81460510, 81360442 和81502862)、广西八桂学者、国家传染病重大专项（基金编号2012ZX10001-002)、传染病预防控制国家重点实验室和加拿大国际发展研究中心（基金编号104519-010）的大力支持。（艾防所-刘玄华）

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http://www.nature.com/articles/s41598-017-03384-7