如果说糖尿病防治是一场跨越百年的征程，那么从1921年胰岛素发现至今，我们已从“绝症阴霾”走向了“可防可控”的曙光。在这个世界糖尿病日，让我们共同回顾这段充满突破的征程。

第一章：生命的曙光——胰岛素的发现

里程碑时刻：1922年

1922年，一个医学史上的奇迹发生了——胰岛素被成功提取并用于治疗一位14岁的1型糖尿病男孩。这标志着糖尿病治疗进入了全新时代，无数患者的生命得以挽救。发现胰岛素的科学家们也因此获得了诺贝尔奖。

我们的认知：

胰岛素就像一把“钥匙”，能打开身体细胞的大门，让血液中的葡萄糖进入细胞，为身体提供能量。没有胰岛素，血糖就会堆积在血液中，导致各种严重问题。因此，对于1型糖尿病患者来说，补充胰岛素是维持生命的必需。

第二章：认知的深化——原来糖尿病不止一种

随着科学的发展，我们认识到糖尿病是一个“大家族”：

1型糖尿病： 免疫系统“误攻击”并摧毁了分泌胰岛素的β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。通常多在青少年时期发病，需要终身胰岛素治疗。

2型糖尿病： 身体对胰岛素不敏感（胰岛素抵抗），或胰岛素分泌相对不足。这是最常见的类型，与遗传、肥胖、缺乏运动等生活方式密切相关。

其他类型： 如“青少年的成人起病型糖尿病（MODY）”，由单一基因突变引起，展现了糖尿病的遗传复杂性。

第三章：管理的革命——从“粗放”到“精准”

1. 血糖监测的进化史：

过去： 靠尝尿液（是的，古代的医生真的这么做！）到后来的尿糖试纸。

现在： 指尖采血的血糖仪，再到可以像佩戴手表一样、24小时不间断显示血糖变化的连续血糖监测（CGM）。

2. 胰岛素给药的智能化：

过去： 需要多次注射，剂量难以精确计算。

现在： 胰岛素泵可以模拟人体胰腺的分泌模式。更酷的是，“人工胰腺”（混合闭环系统） 已经实现——它能根据CGM的实时数据，自动调整胰岛素输注，极大地减轻了患者的决策负担。

第四章：武器的升级——超越胰岛素的全新疗法

除了胰岛素，我们如今有了更多“神兵利器”：

GLP-1受体激动剂： 这类药物不仅能高效降糖，还能抑制食欲、减轻体重，并对心脑血管有保护作用。有些已证明对肥胖症治疗也非常有效。

SGLT2抑制剂： 通过让多余的糖分随尿液排出体外来降低血糖，同时具有护肾、护心的益处。

这些新药使得2型糖尿病的治疗策略更加多元和个性化。

第五章：观念的飞跃——预防优于治疗

研究表明，2型糖尿病是可以预防的！ 著名的中国“大庆研究”在全球首次证实，通过健康饮食、增加运动等简单的生活方式干预，可以显著延缓甚至预防糖尿病的发生。这项研究长达30年的随访结果，为我们提供了坚实的科学依据。

广西疾控暖心提示：

回望百年，糖尿病的诊疗取得了翻天覆地的变化。对于糖尿病患者而言，这意味着更长的寿命和更高的生活质量。对于我们所有人而言，这更提醒我们：

健康生活方式是基石： 合理膳食、适量运动、控制体重，是预防2型糖尿病最有效、最经济的手段。

科学认知是关键： 了解糖尿病，不再恐惧糖尿病。它虽不可怕，但需要科学管理和重视。

定期筛查是保障： 有家族史、超重或肥胖、缺乏运动等高危因素的人群，应定期检测血糖，做到早发现、早干预。

战胜糖尿病，我们一直在路上。未来，随着基因治疗、干细胞疗法等前沿科技的发展，我们有望看到更美好的一天！

2025年特别关注：

本届糖尿病日倡导“糖尿病与幸福感”，我们呼吁：

✅ 高危人群定期筛查

✅ 公众建立早防早治意识

✅ 患者坚持规范治疗

本文部分科学内容援引自《nature》杂志《Nature Milestones | Diabetes》https://www.nature.com/immersive/d42859-021-00002-5/index.html特辑，由广西疾控整理发布，旨在进行健康科普。

（提示：所有治疗请在医生指导下进行）