傍晚的小区广场，熟悉的音乐响起，叔叔阿姨们跳起了广场舞。锻炼身体、结交朋友，这是很多老年人积极健康生活方式的缩影。但今天想聊一件事：艾滋病，跟老年人有关系。

很多人认为艾滋病离老年人很远。事实上，年龄不是艾滋病的“免疫证”。近年来，我国60岁及以上老年HIV感染者占比较高，防艾宣传不仅要面向年轻人，也要覆盖老年人。

为什么老年人也要懂防艾？

随着生活水平提高，越来越多老年人拥有丰富的社交生活，也有正常的情感和亲密关系需求——这是正常的，也是值得尊重的。

但由于过去接受性健康教育机会较少，一些老年人不了解艾滋病传播途径，对安全套预防疾病的作用认识不足。据疾控部门报告，近年来60岁及以上人群、尤其是老年男性的HIV感染报告数呈上升趋势^[1]。真正需要改变的，不是老年人的正常情感需求，而是健康知识的缺乏。

防艾最大的误区：只防怀孕，不防疾病

很多老年朋友会觉得：“都这个年纪了，不会怀孕，还需要用安全套吗？”

答案是：需要。

安全套不仅可以避孕，更重要的是能有效降低HIV、梅毒、淋病等性传播疾病风险。只要发生性行为，尤其是与非固定伴侣发生性行为，都建议全程正确使用安全套。

不要因为年龄而放松防护，更不要因为“看起来很健康”就放下警惕。HIV感染初期通常没有明显症状，仅凭外表无法判断。HIV感染者在感染初期通常没有明显症状，仅凭外表无法判断一个人是否感染。

艾滋病不是道德问题，更不是绝症

HIV感染首先是一个医学和公共卫生问题，而不是道德审判。把艾滋病简单等同于“行为不检点”，只会加重感染者心理负担，让更多人不敢检测和治疗。

目前艾滋病已有规范成熟的抗病毒治疗方案。感染者只要尽早发现、规范治疗、定期随访，体内病毒载量就能得到有效控制，生活质量同样可以得到保障。

日常共同就餐、握手、拥抱、共用厕所、一起跳舞，都不会传播HIV。对感染者报以平常心，既是科学的态度，也是对人最基本的尊重。

老年人防艾，可以从这五件事做起

² 主动了解，不回避

通过社区健康讲座、家庭医生、疾控科普等渠道获取防艾知识。子女与长辈交流时也应多一些耐心。

² 正确防护，不侥幸

只要发生性行为，特别是与非固定伴侣发生性行为，请全程正确使用安全套。

² 及时检测，不拖延

如果发生过无保护性行为，哪怕只有一次，也建议主动进行HIV检测。疾控中心、部分医疗机构和社会组织可提供咨询检测服务。

² 尽早干预，不等待

发生高危行为后尽快咨询专业机构。暴露后预防用药（PEP）需在72小时内启动，越早越好。

² 规范治疗，不放弃

如确诊感染HIV，按医嘱规范服药、定期复查，是保护自身健康的关键。

写给每一个家庭

很多时候，老年人不是不需要防艾知识，而是没有人用他们听得懂、愿意听的方式去讲。

我们既要把风险说清楚，也要避免用指责、嘲笑或异样的眼光，把长辈推向更深的沉默。

一次耐心的解释、一份大字版宣传页、一次陪同检测或就医，都可能帮助他们迈过心理障碍。

防艾这件事，从来不是一个年龄段的任务。 它是每个人、每个家庭、每个社区都应该共同参与的健康课题。

愿每一位长辈，都能在被尊重、被理解、被保护中，拥有更健康、更安心的晚年生活。

参考文献

[1]2022年中国艾滋病疫情估计工作报告[R]. 北京：中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心，2022.